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Important Notice

Upon successful submission of the online form, an official PDF receipt will be generated. Any remaining declaration or additional details can be completed manually using a pen after printing the document.

1. Applicant & Target Location / आवेदक एवं क्षेत्र का विवरण

Applied State / राज्य *

Applied District / जिला *

Category / श्रेणी *

2. Firm & Legal Business Info / फर्म एवं कानूनी विवरण

Firm / Company / Applicant Name (फर्म का नाम) *

Constitutional Status / व्यापार प्रकार *

Investment Capacity / निवेश क्षमता *

PAN Card Number / पैन कार्ड नंबर *

GSTIN Number / जीएसटी नंबर (Optional)

3. Primary Contact & Applicant Photo / आवेदक एवं संपर्क विवरण

Contact Person Name / संपर्क व्यक्ति का नाम *

Applicant Passport Photo / Photo *

Upload passport size photo (JPG, PNG, WEBP).

Mobile Number / मोबाइल नंबर *

Email Address / ईमेल आईडी *

4. Registered Office Address / पंजीकृत पता

Street / Village / Locality Address *

Pincode / पिन कोड *

INDIAN FARMERS FERTILIZER COOPERATIVE LIMITED

APPLICATION FOR WHOLESALE DEALER / थोक बिक्री डीलर का आवेदन-पत्र

Important Notice

1. Applicant & Target Location / आवेदक एवं क्षेत्र का विवरण

2. Firm & Legal Business Info / फर्म एवं कानूनी विवरण

3. Primary Contact & Applicant Photo / आवेदक एवं संपर्क विवरण

4. Registered Office Address / पंजीकृत पता